拔牙主要步骤如下：1、分离牙龈：拔牙前，将牙龈分离器沿牙龈边缘插入牙龈沟至牙颈部，并到达牙槽嵴，使牙龈部分与牙颈部分离，以防止拔牙时撕裂牙龈及其连接的软组织；2、撬松牙：选择合适的牙托，从近中间插入牙颈与牙槽骨之间，以牙槽嵴为支点，向远侧咬合面旋转牙托，逐渐撬松病牙，然后用牙钳拔出。牙齿松动是可以避免的；3、牙钳的放置：选择合适的牙钳，将钳插入病牙的牙龈空间，从病牙的唇（颊）侧和舌（腭）侧完全分离和撬起，并将其推向根尖。镊子笔直地靠在牙槽突缘上，紧紧握住牙钳柄，夹紧牙齿，使镊子长轴和牙齿长轴在同一条线上；4、侧向摇动：摇动的目的是撕裂牙周膜纤维，扩张牙槽窝，使牙齿松动和脱臼。这种方法主要用于下前牙、上下二尖牙和牙根扁平的磨牙；5、扭转：在将牙钳置于上方的基础上，紧紧握住钳柄，顺时针旋转。该方法仅适用于上咬合前牙的锥形牙根；6、拔牙的操作方法是拔牙：牙齿完全摇动或拧松后，应按阻力更小的方向拔牙，不要用力过猛，以免牙根折断；或因力控制不稳定而损伤对颌牙齿或相邻牙齿。