颧弓降低术通常是用深直角牵开器显露眶外侧缘和眶下缘，用美蓝从眶外侧壁至眶缘8mm处向内到达颧体上颌骨突的外侧缘和下缘，并划出弧形截骨线进行截骨，截骨宽度10~15mm，用微型锯或劈开钻沿截骨线切断颧骨体，截骨面与骨面成45°左右。移除切割的骨块，以便于两部分紧密结合。颧骨体切除后，在鬓角发际前缘皮肤上开一个5mm的小口子，用蚊钳将其被动分离至颧弓骨面，然后将小骨凿插入切口，轻轻凿除颧弓远端，注意防止断端移位。此时，整个颧弓是自由的。钻孔后，将颧体、眶壁外侧缘和眶壁下缘结扎并用细钢丝固定。用磨头打磨颧骨体断端交界处不平处，用针将颧骨骨膜和颞肌筋膜固定在颧骨上缘，可防止减少颧骨后中下垂的并发症。充分止血后，粘膜下组织用1-0号线缝合，粘膜用3-0号线缝合。包扎时，轻轻加压。注意不要对颧弓远端加压。避免颧弓塌陷。