时间：2024-02-22 08:36:08 浏览：0 来源：伊尚网
使用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损。这包括使用背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或胸腹皮瓣修复胸壁缺损和乳房重建。或使用皮肤软组织扩张器和硅胶封装乳房植入物进行乳房重建。将皮肤软组织扩张器埋入胸大肌下方，待切口部位愈合稳定后，每隔12周定期向扩张器内注入生理盐水，48周后，胸部扩张后组织完成后，放置硅胶胶囊乳房植入物。在插入前保留2-4 周。
手术时机的选择可能有所不同。对于良性乳腺肿瘤，可以同时进行单纯乳房切除术和重建手术，对于儿童时期乳房发育不良或因外伤或烧伤导致乳房丧失的情况，可以选择性手术。如果是恶性乳腺肿瘤，治疗需要观察3~5年左右，确认没有多发病变后可以进行重建手术。
(1)乳房假体(硅胶、盐水假体、扩张器等)再造乳房体积小，局部软组织覆盖良好，适合年轻人。如果患者不愿意牺牲自己的身体，则可以使用其他部位的自体组织。这是通过在乳房切除术后将填充有硅胶、硅胶或盐水的植入物放置在皮瓣下或胸大肌下来完成的。如果乳房切除术后的局部组织无法提供足够的空间来容纳所需尺寸的植入物，则可以首先放置皮肤扩张器，并在手术后定期注射水。当有足够的空间时可以更换延长器。乳房植入物是通过另一次手术获得的。
(2)自体组织自体乳房再造是以自身组织为供区，利用组织移植物进行乳房再造。根据组织来源，这可能是腹部、臀部、背部、大腿等。根据移植方法的不同，可分为带蒂移植和游离移植。
乳房再造术前需要进行全面的检查，过度肥胖、胸壁辐射损伤、糖尿病、吸烟等都被认为是该整形手术的危险因素。下腹部使用横腹直肌肌皮瓣时，术前应避免一切可能增加腹内压的因素，如上呼吸道感染、便秘等。乳房再造前进行仰卧起坐训练对于增加皮瓣的血液供应有一定的好处。有吸烟史的患者必须戒烟至少3个月，手术前1周遵循低渣饮食，准备1至2U的血液，并在前一天给予液体、水合和抗生素。手术后，在手术当天早上进行清洁灌肠。
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